「智齒好痛該拔嗎？」「長智齒有什麼前兆？」「拔牙需要放膠原蛋白嗎？」
智齒是指位於口腔最內側的第三大臼齒，通常在青少年或成年早期長出來。
由於智齒的位置常引發一連串口腔問題，萬一冒出「水平智齒」，更容易感到疼痛不適，建議儘早尋求醫師判斷是否需要拔除。
這篇交由新北板橋拔智齒牙醫推薦－牙醫先生，帶大家更清楚了解拔智齒的流程及注意事項 ✨
四種智齒常見位置
智齒的位置和生長方式可以分為幾種不同的類型，每種類型可能會對口腔健康造成不同的影響。以下是常見的智齒類型：
1. 水平智齒：又稱「水平阻生智齒」
探不出頭來的智齒大魔王！水平智齒是指智齒的牙冠水平或近似水平地躺在下頜骨內。這種智齒通常無法正常萌出，並且可能會推擠壓迫到鄰近的牙齒，導致疼痛和其他口腔問題，是最建議拔除的智齒類型，術後也需要用心照護。
2. 垂直智齒：又稱「垂直阻生智齒」
垂直智齒是指智齒的牙冠垂直向上生長，與其他牙齒的生長方向一致，拔除起來相較簡單。然而，如果口腔空間不足或牙齦太厚，這種智齒也可能部分或完全嵌在牙齦或骨頭內，擠壓造成疼痛。
3. 近心生長：又稱「近心阻生智齒」
智齒朝前面一顆牙齒傾斜生長，可能擠壓第二大臼齒，造成清潔不易、累積食物殘渣，引發蛀牙及牙周病的風險，通常建議拔除。
4. 離心生長：又稱「離心阻生智齒」
智齒往後方喉隴方向傾斜生長，牙根較靠近第二大臼齒，雖然這種比較少見，但拔除難度也較高。
為什麼需要拔智齒？
拔智齒的原因有很多，以下列出最常見的幾種情況：
1. 空間不足
智齒往往沒有足夠的空間正常萌出，導致擠壓其他牙齒，引發牙齒不整齊或疼痛等問題。
2. 蛀牙和牙齦病
由於位置偏後，智齒難以清潔，容易形成蛀牙和牙齦炎。
3. 智齒阻生疼痛
有些智齒不能完全萌出，會部分或完全埋在牙齦或骨頭中，稱為阻生齒，這會引發疼痛和感染。
拔智齒的過程
拔智齒的過程通常分為以下幾個步驟：
1. 診斷與評估
牙醫會通過X光片檢查智齒的位置和狀況，以確定是否需要拔除。
2. 麻醉
局部麻醉是拔智齒手術中的標準程序，以確保患者在過程中不會感到疼痛。
3. 拔除智齒
根據智齒的位置和阻生情況，牙醫會選擇適當的拔除方法，有時需要切開牙齦或去除部分骨頭。
4. 術後護理
拔智齒後，需要遵循牙醫的建議進行護理，如使用冰敷減輕腫脹、避免進食硬物和辛辣食物等。
拔智齒的風險與並發症
如同任何手術，拔智齒也存在一定的風險和可能的後遺症，包括但不限於：
1. 感染
術後若口腔衛生不佳，可能會導致感染。
2. 出血
拔牙後的傷口可能會有持續性出血的情況，需要注意並及時處理。
3. 神經損傷
下顎智齒拔除時，有可能會損傷下齒槽神經，導致嘴唇、下巴或舌頭的感覺異常。
拔智齒的注意事項
在拔智齒前後，有幾點需要特別注意：
1. 術前準備
術前應告知牙醫所有的病史和目前使用的藥物，並遵循醫囑，如需要禁食等。
2. 術後護理
術後應保持口腔清潔，避免用手或舌頭碰觸拔牙傷口，並按時服用醫生開的藥物。
3. 定期檢查
術後定期回診檢查，以確保傷口的癒合情況良好，並及時處理任何異常。
拔智齒的費用範圍
拔智齒的費用會因個案的複雜度和地區而有所不同。一般來說，簡單的智齒拔除手術費用約在新台幣 3,000 至 5,000 元之間。
如果需要進行複雜的阻生智齒拔除，費用可能會高達新台幣 10,000 至 15,000 元不等。
拔智齒要放膠原蛋白？能幫傷口癒合嗎？
1. 拔智齒膠原蛋白的優點及好處
術後填補膠原蛋白，骨質增生讓牙齒更穩定。有研究指出，在拔智齒的傷口中放置膠原蛋白可以減輕不適感，促進傷口癒合。膠原蛋白能提供一個支架讓細胞附著，加速傷口修復 。
2. 膠原蛋白費用範圍
膠原蛋白的價格約為新台幣 3,000 至 5,000 元。如果需要使用骨粉和膠原蛋白的組合，費用約為新台幣 8,000 至 12,000 元 。
3. 適合放置膠原蛋白的狀況
特別適合在下顎智齒靠近下顎齒槽骨神經，或上顎智齒靠近鼻竇的情況下放置膠原蛋白，以減少術後不適和加速癒合 。
拔智齒後的傷口是一個洞，沒有放任何東西的情況下傷口會從最深處開始修復，所以在完全修復前，嘴巴會比較明顯感受到一個凹洞。
如果有放置膠原蛋白或是骨粉膠原蛋白，可以提供一個支架讓細胞附著，因此傷口就有機會從較高位的地方修復，這樣傷口比較不會有明顯的凹陷 。
4. 膠原蛋白的類型
膠原蛋白可以分成膠原蛋白和骨粉膠原蛋白，差異在於吸收時間長短。
吸收時間越長，能維持空間的效果越好。
拔智齒常見問題
Ｑ：拔智齒會很痛嗎？
在手術過程中會使用局部麻醉，所以患者不會感到疼痛。
但術後麻醉效果消退後，可能會有些不適和疼痛，這是正常的，通常可以通過服用止痛藥來緩解。
Ｑ：拔智齒後多久可以恢復？
大多數人在拔智齒後幾天內即可恢復正常活動，但完全康復可能需要一到兩週的時間。
具體恢復時間取決於個人體質和手術的複雜程度。
Ｑ：拔智齒後應該注意什麼？
術後應避免吸煙、喝酒、進食辛辣或堅硬食物，並遵循牙醫的護理指導。保持口腔清潔，按時回診檢查。
Ｑ：拔牙後膠原蛋白多久吸收？
通常膠原蛋白的吸收時間會因個人差異、使用量、使用部位和使用的膠原蛋白類型而有所不同。膠原蛋白通常在數週到數月內被體內吸收，具體的吸收速度取決於膜的厚度和材料的特性。
膠原蛋白並非越快吸收越好，有些膠原蛋白產品經過特殊處理，設計成緩慢釋放，以延長支撐時間，維持空間的效果越好。
牙醫先生建議 🦷
智齒問題若不及早處理，可能會導致更嚴重的口腔健康問題。因此，建議定期進行口腔檢查，若發現智齒萌出或有不適症狀，及早就醫評估和治療。
牙醫先生擁有專業拔智齒的醫師團隊，溫柔親切有耐心，能即時解決你的疑難雜症。
若您有任何疑問或需要諮詢，歡迎隨時與我們聯繫，預約免費諮詢！
周靖國 醫師｜拔智齒專家
主治：植牙、全瓷冠、美白、智齒拔除、根管治療
國防醫學院牙醫學碩士
台北市立聯合醫院牙科部醫師
Osstem植牙認證醫師
ADI 中華民國植牙醫學會會員
牙周統合照護認證醫師
