根管治療流程

1. 隔離: 用橡皮障隔離牙齒,避免唾液細菌進入根管,保持無菌環境。
2. 打開牙髓腔: 於牙冠鑽開一個通道,進入牙髓腔,找到所有根管入口。
3. 去除感染牙髓組織: 使用器械(ex: 根管挫針),將感染的牙髓組織移除。
4. 根管沖洗 :使用藥劑沖洗根管,殺菌、清除碎屑。
5. 根管成形: 擴大根管、整形根管,確保適合填充材料。
6. 根管暫封: 於根管中放置藥劑,用暫時填充物封住牙齒,觀察數天至數週。
7. 根管充填、封閉牙冠: 確定感染已控制後,用馬來膠填滿根管,樹脂封住牙冠。
7. 製作牙套: 最後製作牙套保護牙齒,避免斷裂。
顯微根管治療
根管治療施作範圍的牙髓腔極為狹小,結構複雜。
顯微根管治療,和一般根管治療過程類似,但在可提供高照明及高倍放大的顯微鏡輔助下,搭配超音波等特殊器械,協助專科醫師精準的施做根管治療,對一些複雜困難的狀況特別有幫助。
顯微根管保留更多的齒質,增加根管治療的成功率,盡可能地保留原生牙齒。
為何要使用顯微鏡

建議顯微根管療的情況
1. 根管治療失敗再治療
之前根管治療後,症狀仍未改善。牙齒可能存在漏填根管、不易殘留汙染牙髓組織。
2. 複雜根管型態
根管曲折、分岔、帶狀、鈣化狹窄,難以用肉眼辨識管道。
3. 根尖手術、蓄意再植手術等困難案例
非手術性根管治療難以改善。感染嚴重,需切除根尖組織。
4. 移除牙根堵塞物
顯微鏡可精準的定位牙釘或是斷械,精細的移除阻礙物,盡量避免牙裂。
顯微根管治療 v.s. 一般根管治療
| 顯微根管治療 | 一般根管治療 | |
| 視野 | 顯微鏡可放大20-25倍 | 肉眼、放大鏡放大1-6倍 |
| 光線 | 光線充足 | 自然光 |
| 治療醫師 | 牙髓專科醫師 | 一般醫師 |
| 使用工具 | 超音波器械、特殊根管挫針 | 一般根管挫針 |
| 適合對象 | 根管鈣化、二次根管治療、複雜根管構造(彎曲、C型根管等)、移除牙根堵塞物(牙釘、斷械) | |
| 成功率 | 高 | 低 |
| 精準性 | 高 | 低 |
| 費用 | 自費 | 健保 |